Статистика коронавирус – заболевших, смертности вызывала очень много вопросов. 27 мая Минздрав выпустил “Методические рекомендации по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности связанных с COVID-19”.

Формально рядовой документ – подписан даже не министром, а заместителем министра, но очень интересный. Во-первых, интересна дата, документ вышел в день когда фактически было озвучено окончания карантина – 14 июня. Более двух месяцев статистика коронавирусной эпидемии велась непонятно как, потом время пришло. Во-вторых, интересен текст документа, который публикую. В-третьих, это теория, изменит ли это практику – большой вопрос, есть сомнения.

Статистика коронавирус – практика

Статистика коронавирусной эпидемии уже подробно и многократно описана в Хрониках Здравоохранения, причем как общие вопросы, так и ситуация со статистикой заболеваемости и смертности в конкретных регионах.

Коронавирус статистика – реальность, дезинформация, игра цифр и слов – как ее воспринимать

Cтатистика – “27 умерших из них 40 врачей”, трагедия в Дагестане

Коронавирус Дагестан – вранье и масштаб катастрофы – больные и умершие врачи и пациенты

Cтатистика регионов – реалии

Коронавирус смертность Россия статистика – прямое искажение (Липецк) – манипулирование (Ярославль)

Статистика коронавирус – заболевших, смертности – методические рекомендации Минздрава

Статистика коронавирус - заболевших, смертности  - методические рекомендации Минздрава по кодированию заболеваемости

Статистика коронавирус – заболевших, смертности – методические рекомендации Минздрава по кодированию заболеваемости

Описание подходов при разработке документа, его авторы, заметка на сайте Минздрава

Текст документа “Методические рекомендации по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности связанных с COVID-19” PDF, 600 kB.

Статистика коронавирус – почитать материалы по теме

МЕЖДУНАРОДНЫЕ РУКОВОДЯЩИЕ ПРИНЦИПЫ СЕРТИФИКАЦИИ И КЛАССИФИКАЦИИ (КОДИРОВАНИЯ) COVID-19 КАК ПРИЧИНЫ СМЕРТИ, PDF файл (Английский язык):
WHO/HQ/DDI/DNA/CATINTERNATIONAL GUIDELINES FOR CERTIFICATION AND CLASSIFICATION (CODING) OF COVID-19AS CAUSE OF DEATHBased on ICDInternational Statistical Classification of Diseases(16 April 2020)

Описание документа:

“МЕЖДУНАРОДНЫЕ РУКОВОДЯЩИЕ ПРИНЦИПЫ СЕРТИФИКАЦИИ И КЛАССИФИКАЦИИ (КОДИРОВАНИЯ) COVID-19 КАК ПРИЧИНЫ СМЕРТИ
Основано на ICD
Международная статистическая классификация болезней
(16 апреля 2020 г.)
1. ЦЕЛЬ ДОКУМЕНТА
Этот документ описывает сертификацию и классификацию (кодирование) смертей, связанных с COVID-19. Основная цель состоит в том, чтобы идентифицировать все смерти от COVID-19.
2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СМЕРТИ В СВЯЗИ С COVID-19
Смерть из-за COVID-19 определяется (для целей исследования) как смерть в результате вероятного или подтвержденного (тестом) клинического заболевания COVID-19, если нет явной альтернативной причины смерти, которая не может быть связана с болезнью COVID (например, травмы). Смерть из-за COVID-19 не может быть отнесена к другому заболеванию (например, раку) и должна учитываться независимо от ранее существовавших состояний, которые могут вызывать тяжелое течение COVID-19.
3. РУКОВОДЯЩИЕ ПРИНЦИПЫ СЕРТИФИКАЦИИ COVID-19 КАК ПРИЧИНЫ СМЕРТИ
С учетом (эпидемии) COVID-19 важно фиксировать и сообщать о случаях смерти от COVID-19 единообразным способом.
A-ЗАПИСЬ COVID-19 В МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ
Б-ТЕРМИНОЛОГИЯ
Использование официальной терминологии – COVID-19 – должно быть обязательным для любой сертификации этой причины смерти.
C- ЦЕПЬ СОБЫТИЙ
Спецификация причинной последовательности, приводящей к смерти в Части 1 сертификата, чрезвычайно важна. Например, в случаях, когда COVID-19 вызывает пневмонию и фатальный респираторный дистресс, то, как пневмония, так и респираторный дистресс, должны быть включены вместе с COVID-19 в часть 1. Сертификаторы должны включать как можно больше подробностей, основываясь на их знании случая , как из медицинской документации, так и из данных лабораторных исследований.
D- СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Появляется все больше свидетельств того, что люди с существующими хроническими заболеваниями или нарушениями иммунной системы или из-за инвалидности подвергаются более высокому риску смерти от COVID-19. Хронические состояния могут быть неинфекционными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), диабет или инвалидность. Если у умершего были хронические заболевания, подобные этим, об этом следует сообщить в Части 2 (СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ) медицинской справки о причине смерти.”

Статистика коронавируса подходы ВОЗ - оглавление

Статистика коронавируса подходы ВОЗ – оглавление

ВОЗ считает, что необходимо ввести единые принципы сертификации смерти от COVID-19

“ВОЗ провела инспекции ряда стран с “особо развитой медициной” и низким уровнем смертности от COVID-19, и закономерно пришла к выводу, что необходимо ввести единые принципы сертификации смерти от COVID-19.

Обращаю ваше внимание на то, что посмертный или прижизненный ПЦР ТЕСТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕОБХОДИМЫМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ ОТ COVID-19!

Это важно! “Диагноз COVID-19 должен быть внесен в медицинскую справку о причине смерти для ВСЕХ умерших, если заболевание ВЫЗВАЛО или ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ВЫЗВАЛО или СПОСОБСТВОВАЛО смерти”.

Почему это важно? Например (не дай Бог, конечно!), но если семья потеряла из-за COVID-19 кормильца (врач, медсестра, медбрат, другие медработники), то государство ОБЯЗАНО выплатить компенсацию. Но если в свидетельстве о смерти не будет диагноза COVID-19 как ПРИЧИНЫ СМЕРТИ, про компенсацию можно забыть.”

В Москве смертность от Covid-19 выросла в 2,5 раза из-за новой методики подсчетов:

В Москве пересчитали смертность от Covid-19 по новой методике. Ее рекомендуют регионам

“Число умерших из-за коронавируса в Москве за апрель, по новым данным департамента здравоохранения Москвы, существенно скорректировано – с 639 до 1561 человека. Столичные власти впервые учли бессимптомных пациентов в публичной статистике смертности от Covid-19.”

НЕСОВМЕСТИМЫЕ С ЖИЗНЬЮ ПРИЧИНЫ: КЕМ И ПО КАКОМУ ПРИНЦИПУ СОБИРАЮТСЯ ДАННЫЕ ПО СМЕРТНОСТИ ОТ COVID-19

“Сегодня, 28 мая, Росстат, Минздрав и ФНС должны предложить Правительству РФ способ синхронизации сведений об умерших за время пандемии россиянах, «в том числе от новой коронавирусной инфекции». Именно это уточнение объясняет проявленный на столь высоком уровне интерес к статистике смертности, ставшей в начале мая поводом к очередному витку информационной войны. Первый залп в этом бою выдали New York Times и Financial Times, обвинившие российскую власть в намеренном занижении показателей смертности от COVID-19, затем резонансную тему развили Bloomberg, Meduza и многие другие. Пока ведомства готовят свои отчеты, Vademecum попытался самостоятельно разобраться в методологических особенностях учета летальных исходов «от» и «с» COVID-19.”

Статистика коронавирус – заболевших, смертности – методические рекомендации Минздрава ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ОФОРМЛЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ В СЛУЧАЯХ, СВЯЗАННЫХ С COVID-19

СЛУЧАИ, СВЯЗАННЫЕ С COVID-19, В СТАТИСТИКЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

СЛУЧАИ, СВЯЗАННЫЕ С COVID-19, В СТАТИСТИКЕ СМЕРТНОСТИ

СЛУЧАИ, КОГДА COVID-19 ВЫБИРАЮТ В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ

СЛУЧАИ, ПРИ КОТОРЫХ COVID-19 ЗАПИСЫВАЮТ В КАЧЕСТВЕ ПРОЧЕЙ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ

ПРИМЕРЫ НЕВЕРНОГО КОДИРОВАНИЯ СЛУЧАЕВ СМЕРТИ, СВЯЗАННЫХ С COVID-19

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Статистика коронавирус – заболевших, смертности – методические рекомендации Минздрава текст документа

1. Введение

В конце декабря 2019 года в Китайской Народной Республике началась вспышка пневмонии неизвестного происхождения. 30 января 2020 года ВОЗ признала вспышку коронавирусной инфекции чрезвычайной ситуацией в области общественного здоровья, имеющей международное значение. Возбудителем был определен коронавирус, который получил название SARS-CoV-2.

11 февраля 2020 года новая коронавирусная инфекция получила название COVID-2019. 11 марта 2020 года ВОЗ объявила, что вспышка приобрела характер пандемии.

Таким образом, для здравоохранения в разных странах наиболее важным при проведении мониторинга COVID-2019 является получение достоверных статистических данных о ситуации по заболеваемости и смертности, связанных с COVID-19. В связи с этим, разработаны настоящие методические рекомендации по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID- 19 (далее – рекомендации).

В основу рекомендаций положены новые принципы, установленные Международной классификацией болезней Всемирной организации здраво- охранения (МКБ-10) с учетом Международных методических рекомендаций по удостоверению и кодированию COVID-19 в качестве причины смерти. Предлагаемые в рекомендациях подходы к кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, основаны на глубоком изучении течения COVID-19 и его влияния на организм в целом и позволят получить наиболее актуальные, объективные и детализированные статистические данные об этом заболевании. Более широко оценить влияние инфекции на население и течение болезни.

Рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций и их структурных подразделений, врачей всех клинических специальностей, врачей-патологоанатомов, врачей – судебно-медицинских экспертов и врачей-статистиков.

2. Оформление первичной медицинской документации в случаях, связанных с COVID-19

В случае обращения пациента в медицинскую организацию по поводу состояний, связанных с COVID-19, лечащим врачом заполняется первичная медицинская документация: «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» или «Медицинская карта стационарного больного». Оформление и ведение медицинской документации пациента производится в соответствии с порядками, утвержденными Минздравом России.

В случаях летальных исходов обязательно оформление заключительного клинического диагноза и посмертного эпикриза.

Посмертный эпикриз обязательно должен включать следующую информацию: фамилия, имя, отчество, пол, возраст, место регистрации, с какого года умерший(ая) наблюдался(лась) в медицинской организации, какими заболеваниями, травмами болел(а), по поводу каких заболеваний находился(лась) под диспансерным наблюдением, информация о последнем эпизоде оказания медицинской помощи, (дата, объективные данные, заключительный клинический посмертный диагноз), п. 19 медицинского свидетельства о смерти (далее – свидетельство), серия, номер свидетельства и дата его выдачи.

Заключительный клинический посмертный диагноз в посмертном эпикризе должен содержать следующие разделы:

1. основное заболевание
2. осложнения основного заболевания, включающие смертельные
3. фоновые заболевания (при наличии)
4. конкурирующие заболевания (при наличии)
5. сопутствующие заболевания (при наличии)
6. внешняя причина (при травмах и отравлениях) Основное заболевание в случаях, связанных с COVID-19, выбирается в каждом эпизоде оказания медицинской помощи пациенту.

В качестве диагноза основного заболевания может быть записана только одна нозологическая единица (заболевание или состояние, обозначенное в МКБ-10 самостоятельной рубрикой или подрубрикой). При наличии более одного заболевания, в качестве основного выбирается то, на долю которого пришлась наибольшая часть использованных ресурсов (МКБ-10, том 2, стр. 107) (например, при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, или лечении пациентов на койках реанимационного профиля и др.).

В случаях летальных исходов при формулировке посмертного заключи- тельного клинического диагноза, следует выбирать то заболевание (состояние), которое само по себе или через свои осложнения привело к смерти (МКБ-10, т. 2, стр.38).

Выбор основного заболевания в случаях, связанных с COVID-19, должен производиться в конце эпизода оказания медицинской помощи, и этот заключительный диагноз может не совпадать с предварительным диагнозом, диагнозом при поступлении или профилем отделения при оказании медицинской по- мощи в стационарных условиях.
При выборе основного заболевания в случаях, связанных с COVID-19, в статистике заболеваемости необходимо помнить, что при наличии нескольких заболеваний (легкое или длительно сохраняющееся состояние и более тяжелое состояние, по поводу которого больной получал помощь) в соответствии с правилом МВ1 в качестве основного должно быть выбрано более тяжелое состояние (МКБ-10, том 2, стр. 118).

При соблюдении этих правил при летальном исходе в посмертном заклю- чительном клиническом диагнозе основное заболевание, как правило, выбирается в качестве первоначальной причины смерти.

Оформление свидетельства в случаях, связанных с COVID-19, производится в соответствии с методическими рекомендациями Минздрава России4. При этом посмертный диагноз должен быть уточнен, и указание патогенеза умирания (логической последовательности состояний) в свидетельстве обязательно. Если логическая последовательность в части I отсутствует, т.е. не указаны осложнения основного заболевания, которые привели к смерти, то такое основное заболевание без осложнений не может быть выбрано в качестве первоначальной причины смерти.
Для установления диагноза и причины смерти во всех случаях смерти пациентов от инфекционного заболевания или при подозрении на него, в том числе от коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, проводится вскрытие.

В части II свидетельства должны быть указаны прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с ней.
Формулирование всех видов посмертных диагнозов в случаях, связанных с COVID-19, оформление свидетельства, кодирование и выбор первоначальной причины смерти производятся по единым правилам.

3. Случаи, связанные с COVID-19, в статистике заболеваемости

Диагноз «COVID-19» для статистического учета в статистике заболеваемости должен быть выставлен в конце каждого эпизода оказания медицинской помощи.
Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб, анамнеза, объективных данных и информации о дополнительных методах обследования (функциональных, инструментальных, лабораторных). В медицинской документации обязательно отражается обоснование установленного диагноза в случаях, связанных с COVID-19.
При обращении в медицинскую организацию заболевание, по поводу которого пациент обратился в данном эпизоде, выбирают в качестве основного.
Для целей статистического учета, в случаях, связанных с COVID-19, заключительный клинический диагноз и его код по МКБ-10 заносится в «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»5 или в «Статистическую карту выбывшего из стационара».

Примерные формулировки нозологических компонентов диагнозов, свя- занных с COVID-19:

1. COVID-19, положительный результат теста на вирус U07.1
2. COVID-19 U07.1
3. COVID-19, вирус не идентифицирован U07.2
4. Подозрение на COVID-19 U07.2
5. Подозрение на COVID-19, тест не проведен U07.2
6. Подозрение на COVID-19, исключенное отрицательным результатом теста на вирус Z03.8
7. Наблюдение при подозрении на COVID-19 Z03.8
8. Носительство возбудителя COVID-19 Z22.8
9. Контакт с больным COVID-19 Z20.8
10. Скрининговое обследование с целью выявления COVID-19 Z11.5
11. Изоляция Z29.0

Осложнения основного заболевания в статистике заболеваемости в случаях, связанных с COVID-19, не кодируются и не регистрируются. Регистрации подлежат – основное заболевание и все записанные фоновые, конкурирующие и сопутствующие заболевания для включения в отчетную форму федерального статистического наблюдения No 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации».

При необходимости получения информации о частоте осложнений COVID-19 для проведения анализа может быть проведено выборочное статистическое исследование, для которого используют дополнительные коды осложнений в соответствии с их формулировками, содержащимися в 3-м томе МКБ-10. При выборе основного заболевания следует пользоваться правилом МВ1 – в качестве основного должно быть выбрано более тяжелое состояние (МКБ-10, том 2, стр. 118).

Заключительный клинический диагноз, в случаях, связанных с COVID-19, должен быть уточнен. Нежелательно использовать формулировки типа «Подозрение на COVID-19».

Для получения достоверных статистических данных при изменении диагноза соответствующая информация вносится в первичную учетную медицинскую документацию в соответствии с установленными правилами.

В случае выявления вируса при отсутствии жалоб, объективной и дополнительной информации данное состояние следует расценивать как носительство вируса и кодировать рубрикой Z22.8. Такие случаи в статистику заболеваемости и смертности не включаются.

4. Случаи, связанные с COVID-19, в статистике смертности

При выборе причин смерти в случаях, связанных с COVID-19, рекомендуется использовать правила, аналогичные таковым при гриппе.
Чаще всего при соблюдении правил МКБ-10 при выборе основного заболевания в случаях, связанных с COVID-19, выбранное заболевание будет являться первоначальной причиной смерти.

Однако следует помнить, что во всех случаях в свидетельстве должна быть указана логическая последовательность патогенеза смерти от COVID-19. Поэтому, в диагнозе обязательно должны быть отражены все имевшиеся осложнения, которые при летальном исходе являются непосредственными и промежуточными причинами смерти, указанными в цепочке событий, приведших к смерти. Ошибкой оформления свидетельства является запись причины смерти одной строкой без логической последовательности состояний.

Не позднее тридцати суток после завершения проведения патолого-анатомического вскрытия осуществляется окончательное оформление протокола патолого-анатомического вскрытия, копия которого передается в медицинскую организацию для внесения в первичную медицинскую документацию умершего пациента. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания по результатам патолого-анатомического вскрытия отражается в свидетельстве.

При использовании кода U07.2 в предварительном свидетельстве, после уточнения диагноза (получение результатов лабораторных исследований и других необходимых сведений в срок не позднее чем через 45 дней после установления причины смерти) ранее выданное свидетельство подлежит замене на окончательное. При подтверждении диагноза COVID-19, в случае положи- тельного результата лабораторного теста на COVID-19, используют код U07.1. При выявлении ошибок оформления первичной медицинской документации, кодирования и выбора первоначальной причины смерти в случаях, связан- ных с COVID-19, по представлению специалиста медицинской организации, ответственного за кодирование, лицом, выдавшим свидетельство, выдается новое свидетельство «окончательное взамен окончательного», которое передается в территориальное подразделение Росстата.

Все случаи смерти, связанные с COVID-19, подразделяются на две группы:

– случаи, когда COVID-19 выбирают в качестве первоначальной причины смерти;
– случаи, когда COVID-19 выбирают в качестве прочей причины смерти, в том числе, когда COVID-19 имеет существенное значение в развитии основного заболевания и его смертельных осложнений.

При проведении судебно-медицинского исследования трупа и даче заключения эксперта (специалиста) в случаях, связанных с COVID-19, следует руководствоваться такими же требованиями.

4.1. Случаи, когда COVID-19 выбирают в качестве первоначальной причины смерти

Установление причинной последовательности, приводящей к смерти, имеет большое значение. Например, в случаях, когда COVID-19 приводит к пневмонии и респираторному дистресс-синдрому, в часть I свидетельства должны быть включены и пневмония, и респираторный дистресс-синдром, и COVID-19. При заполнении свидетельства необходимо учитывать всю извест- ную информацию о данном случае, полученную как из медицинской документации, так и из результатов лабораторных исследований. Причинно-следственная последовательность событий должна четко прослеживаться, начиная от COVID-19 как от первопричины, приведшей к смерти, до состояния, непосредственно приведшего к смерти.

Больные хроническими заболеваниями или с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску смерти от COVID-19. К хроническим заболеваниям можно отнести неинфекционные заболевания, такие как болезнь коронарных артерий, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), диабет. Если у умершего имелись подобные хронические заболевания, они должны быть указаны в части II медицинского свидетельства о смерти. В соответствии с обновлениями ВОЗ 2016 года, при выборе первоначальной причины смерти ОТКЛОНЯЮТСЯ последовательности, в которых COVID-19 считается СЛЕДСТВИЕМ любого другого заболевания или состояния, включая болезнь, вызванную ВИЧ, злокачественные новообразования и состояния, ослабляющие иммунную систему. Они не выбираются в качестве первоначальной причины смерти, а должны быть указаны в части II свидетельства. В случаях, когда лица с COVID-19 умерли от других патологических со- стояний, заболеваний или несчастных случаев, такие случаи не считаются смертями от COVID-19 и описаны в разделе 4.2.

Если COVID-19 указан в качестве основного заболевания в заключительном клиническом диагнозе в конце последнего эпизода оказания медицинской помощи и записаны осложнения, которые привели к смерти, то свидетельство оформляется следующим образом:

5 примеров оформления

Статистика коронавирус - заболевших, смертности  - методические рекомендации Минздрава по кодированию заболеваемости примеры оформления

Статистика коронавирус – заболевших, смертности – методические рекомендации Минздрава по кодированию заболеваемости примеры оформления

4.2. Случаи, при которых COVID-19 записывают в качестве прочей причины смерти

В случаях, когда летальный исход у лица с COVID-19 наступил от несчастных случаев и некоторых других острых заболеваний, такие случаи не считаются смертями от COVID-19.

Во всех ситуациях выбор первоначальной причины смерти делается на основе анализа всей первичной медицинской документации, протоколов патологоанатомических вскрытий и заключений эксперта (специалиста) по результатам судебно-медицинского исследования трупа и построения логической последовательности состояний, приведших к смерти, а также в соответствии с правилами МКБ-10.

Например, столкновение пешехода с легковым автомобилем привело к черепно-мозговой травме – субдуральному кровоизлиянию, которое явилось первоначальной причиной смерти. При этом лабораторное исследование вы- явило COVID-19, но в таком случае инфекция не была первоначальной причиной смерти. Если врач – судебно-медицинский эксперт пришел к обоснован- ному заключению, что в данном конкретном случае COVID-19 утяжелила черепномозговую травму черепа и способствовала наступлению смерти, то COVID-19 записывают в части II свидетельства.

Если пациент умер в стационаре, когда ему оказывалась экстренная хирургическая помощь, например при остром язвенном кровотечении, а лабораторные исследования показали, что он был инфицирован COVID-19, то именно эта язва с кровотечением должна быть записана как первоначальная причина смерти, а COVID-19 – в части II свидетельства.

При наличии острого заболевания, например, острого инфаркта миокарда со связанными с ним смертельными осложнениями (кардиогенный шок, фибрилляция желудочков и др.) при сочетании с COVID-19 без связанных с ней смертельных осложнений (пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, тромбоэмболия) в качестве первоначальной причины смерти выбирают это острое заболевание.

Вирусоносительство возбудителя COVID-19 (код Z22.8) не может быть причиной смерти, поэтому при наличии любого другого заболевания со смер- тельным осложнением выбор первоначальной причины смерти производится в соответствие с правилами МКБ-10.

Примеры

5. Примеры, неверного кодирования случаев смерти, связанных с COVID-19

В приведенных примерах хронические заболевания (постинфарктный кардиосклероз, сахарный диабет, ожирение) при наличии острого заболевания (COVID-19) неправильно выбраны в качестве первоначальной причины смерти, что противоречит правилам МКБ-10.

При сочетании COVID-19 с хроническими заболеваниями, первоначальной причиной выбирают COVID-19, его записывают в части I свидетельства с логической последовательностью, а хроническое заболевание – в части II свидетельства.

Статистика коронавирус - заболевших, смертности - методические рекомендации Минздрава по кодированию заболеваемости примеры оформления неверное кодирование

Статистика коронавирус – заболевших, смертности – методические рекомендации Минздрава по кодированию заболеваемости примеры оформления неверное кодирование

6. Заключение

Статистический учет COVID-19 в статистике заболеваемости и смертности имеет свои особенности.

Важным для обеспечения достоверной статистики заболеваемости и смертности является строгое соблюдение правил МКБ-10, на которое обращает внимание ВОЗ.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ руководителям медицинских организаций необходимо обеспечить проведение ручной проверки правильности выбора первоначальной причины смерти во всех случаях, связанных с COVID- 19. Эта проверка должна быть поручена специалистам службы медицинской статистики, имеющим подготовку по МКБ-1015.

Специалисты службы медицинской статистики обязаны проверять правильность оформления первичной медицинской документации и свидетельства в соответствии с установленными правилами, а в случае неправильного выбора основного состояния или первоначальной причины смерти, должны возвратить первичный учетный документ врачу для исправления в соответствии с правилами МКБ-10.

Другие материалы по коронавирусной инфекции на Рулимс

Последнии новости:

Карантин в России оканчивается в июне, сентябре, в 2021 году – что дальше

Правила профилактики коронавируса (постановление от 22.05.2020 № 15 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20”) до 1 января 2021 года

Приказ о госпитализации (порядке организации работы медицинских организаций) при коронавирусе от 18.05.2020 № 459н опубликован 25 мая

Карантин в Москве окончится 14 июня, парад – 24 июня – карантин от коронавируса решено прекратить

Коронавирус смертность Россия статистика – прямое искажение (Липецк) – манипулирование (Ярославль)

Коронавирус информация – кому верить, кому нет – о “всезнайках”, академиках РАН, “РАЕН” и не только

Количество зараженных – ДЗМ озвучено что в Москве было заражено коронавирусом более 1 млн человек

Суточная смертность – установлен рекорд – пора смягчать карантин

Главная тема как защитить себя и своих близких. Всем здравия!

Коронавирус, грипп, ОРВИ, бронхит, пневмония – (не)диагностирование и (не)лечение во время эпидемии

Конец карантина эпидемии – ждать мая, июня, сколько? Анализ – карантины – Covid19, в детском саду, тифозный в ГУЛАГ

Коронавирус больница – как попасть на лечение – первичная, неотложная, экстренная, скорая медицинская помощь

Скорая помощь (СМП) – обязательна для госпитализации при коронавирусе – “самотек” исключен, платные и частные СМП, как общаться

Профилактика коронавируса – как защитить себя, меры предохранения от ВОЗ и врачей

Коронавирус карантин, самоизоляция, дистанцирование – то что может спасти жизни

Коронавирус статистика – реальность, дезинформация, игра цифр и слов – как ее воспринимать

Коронавирус без симптомов до 50% случаев – данные из Исландии могут поменять картину пандемии

Путин о коронавирусе – первоочередный меры – слова и реальность – “Денег нет, но вы держитесь”

Опубликовано 28.05.2020, версия 0.92 от 28.05.2020

Автор: Александр Рулим (Sasha Rulim)
Наши открытые группы-сообщества в социальных сетях:
Facebook
ВКонтакте
Одноклассники
Присоединяйтесь, комментируйте, задавайте вопросы, делитесь своим опытом.

Медицинский раздел на Рулимс

Посвящается Григорию,

помолитесь об его упокоении

Медицине и здравоохранению на Рулимс посвящено несколько десятков текстов:

Медицина и здравоохранение России на Рулимс

Записи про медицину на Рулимс

Охватывается максимально широкий круг тем, несколько примеров.

Медицинская помощь в России – конституционные гарантии бесплатной медицинской помощи, программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи и реальность

Прием врача, исследование (УЗИ, КТ, МРТ), госпитализация – сколько ждать, теория и практика

Врачи больницы – как общаться с врачами в больнице для быстрейшего выздоровления

Какие лекарства бывают – оригинальные, дженерики (синонимы), аналоги, биоаналоги (биосимиляры)

Лекарства России – российские дженерики и аналоги, оригинальные российские препараты

Жизнь людей (в том числе детей) или интересы государства – “импортозамещение” лекарств по российски – ОТР 21 января 2020 года

Медицина и христианство – лечение сложных заболеваний, онкологии и вера в Бога, помогает или мешает религия

This article has 19 comments

  1. Pingback: Правила профилактики коронавируса (постановление от 22.05.2020 № 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20") до 1 ян

  2. Pingback: Приказ о госпитализации (порядке организации работы медицинских организаций) при коронавирусе от 18.05.2020 № 459н опубликован 25 мая - РазРулимс

  3. Pingback: Карантин в Москве окончится 14 июня, парад - 24 июня - карантин от коронавируса решено прекратить - РазРулимс!

  4. Pingback: Карантин в России оканчивается в июне, сентябре, в 2021 году - что дальше - РазРулимс!

  5. Pingback: IgM коронавируса - референсное значение IgM увеличено с 1.00 до 2.00 (а люди с семьями сидят на карантине) - РазРулимс!

  6. Pingback: IgG коронавируса - антитела и иммунитет к коронавирусу, значение IgG больше 10, можно ли заболеть повторно? - РазРулимс!

  7. Pingback: Самоизоляция в Москве оканчивается 9 июня - сказали прекращать самоизоляцию - прекратили ускоренно - РазРулимс!

  8. Pingback: ИХЛА (CLIA) иммунохемилюминесцентный тест коронавируса, отличия от ИФА-теста, какие тест-системы используют - РазРулимс!

  9. Pingback: ПЦР и ИФА тесты на коронавирус доступные в России, их десятки (пока доминируют ПЦР) - как разобраться - РазРулимс!

  10. Pingback: ИФА тест Covid-19 (SARS-CoV-2) - значения IgM, IgG, анализ результатов ИФА-теста коронавируса - РазРулимс!

  11. Pingback: Коронавирус средства защиты - маски, фильтры, респираторы, щитки, банданы - время покупать коронавирус защиту - РазРулимс!

  12. Pingback: Коронавирус новый этап эпидемии в Китае, России, других странах, ужесточения мер против коронавируса - РазРулимс!

  13. Pingback: Здравоохранение России при Путине В.В. - динамика за 20 лет - количество больниц, коек, врачей и медперсонала - РазРулимс!

  14. Pingback: Коронавирус в Китае, Пекин - вторая серия эпидемии - июнь 2020 - прогнозы и последствия - РазРулимс!

  15. Pingback: Диагноз - как быстро получить правильные диагноз по ОМС "бесплатно" - теория и практика - РазРулимс!

  16. Pingback: Вакцинация от коронавируса - ждут что глобальная вакцинация остановит эпидемию, так ли это и когда ждать - РазРулимс!

  17. Pingback: Простата - рак или аденома простаты, порядок и схемы обследования и диагностирования - РазРулимс!

  18. Pingback: Молочная железа - алгоритмы обследования и диагностирования ДНО и ЗНО груди (рака молочной железы) - РазРулимс!

  19. Pingback: От коронавируса - вакцина, лекарства, меры профилактики - можно ли защититься от коронавируса - РазРулимс!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.