Простата (предстательная железа) – орган, с проблемами которого, сталкивается множество мужчин. Часто речь идет о новообразованиях – злокачественных новообразованиях (ЗНО) – раке простаты или доброкачественных новообразованиях (ДНО) – аденоме простаты. Современное медицинское название аденомы простаты – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ.

Диагностирование новообразований простаты построено на идее исключения ЗНО и предполагает определенный набор обследований, анализов и консультации. При стандартном пути диагностирования и лечения, по ОМС, алгоритмы определяются региональными министерствами (департаментами) здравоохранения. На заболеваниях простаты удобно показать используемые подходы в организации лечении, большинство региональных документов по ЗНО находится в открытом доступе. Все написанное относится и к другим заболеваниям требующим систематического обследования.

Дополнит алгоритмы диагностирование ЗНО простаты аналогичный материал про молочные железы.

Молочная железа – алгоритмы обследования и диагностирования ДНО и ЗНО груди (рака молочной железы)

Посвящается Григорию,

помолитесь об его упокоении

Простата – подозрения на ЗНО – порядок обследования – Краснодарский край и Москва

Москва выбрана как наиболее продвинутый и богатый регион, в котором представлено множество медицинских учреждений различного подчинения. Краснодарский край, рассматривается как условно средний российский регион. Краснодарский край – большой регион южной части России. Помимо столицы Краснодара в состав края входят г.Сочи и г.Новороссийск. По этим двум примерам можно составить общероссийское представление.

С полными текстами регулирующих документов г.Москвы и Краснодарского края, цитируемых в этом тесте, можно познакомиться в материале:

Обследование пациента – схемы, методы, принципы и алгоритмы проведения диагностики и обследования

Простата рак или аденома – алгоритмы диагностирования – Москва

В Москве алгоритм диагностики определяет департамент здравоохранения.

Простата - рак или аденома простаты, порядок и схемы обследования

Простата – рак или аденома простаты, порядок и схемы обследования

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ ПРОСТАТЫ

I этап (диагностический)

1.1. Лабораторная диагностика:

– анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
– группа крови и резус-фактор;
– общий анализ крови;
– коагулограмма;
– биохимический анализ крови (АЛТ, ACT, билирубин общ., белок общий, креатинин, мочевина, ЩФ, амилаза, К+, Na+);
– анализ крови на ПСА общий и свободный;
– общий анализ мочи;
– бактериологический посев мочи.

1.2. Инструментальные исследования:

– ТРУЗИ;
– МРТ органов малого таза с контрастированием.

II этап (уточнение распространенности процесса)

– МСКТ с контрастированием органов грудной клетки;
– УЗИ органов брюшной полости;
– Остеосцинтиграфия (при наличии показаний);
– ЭГДС;
– Колоноскопия (при невозможности, выполняется ирригоскопия);
– УЗДГ сосудов нижних конечностей;
– ЭКГ;
– Эхо-КГ (при наличии сопутствующих заболеваний сердца, легких и для пациентов старше 60 лет);
– ФВД;
– Холтеровское мониторирование (при наличии нарушений сердечного ритма в анамнезе);
– Внутривенная урография <при наличие возможности в медучреждении>;
– Консультация уролога.

Простата рак или аденома – алгоритмы диагностирования ЗНО или ДНО – Краснодарский край

В Краснодарском крае алгоритм диагностики определяет министерство здравоохранения.

В случае краснодарского края обследования состоят из двух частей – общее первичное диагностирование при подозрении на ЗНО и специфичные для подозрения на рак простаты обследования.

Общие принципы проведения обследования

Объем обязательного первичного диагностического обследования проводится исходя из возможностей медицинской организации.

Рекомендуется всем пациентам при подозрении на ЗНО проводятся следующие обязательные исследования:

– общий анализ крови,

– общий анализ мочи,

– анализ крови на RW,

– анализ крови на ВИЧ,

– анализ крови на гепатиты В и С,

– ЭКГ,

– обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки,

– УЗИ органов брюшной полости.

Общий анализ крови, общий анализ мочи, RW, ЭКГ, рентгенологическое, ультразвуковое, эндоскопическое исследования проводятся не более чем за 10 дней до направления в онкологический диспансер.

Анализ крови на ВИЧ, гепатиты проводится не более чем за 30 дней до направления в онкологический диспансер.

Специфичные для ЗНО простаты обследования


Простата – клинические проявления ЗНО / ДНО

Учащенное мочеиспускание частые ночные мочеиспускания, вялая струя мочи, мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, неприятные ощущения при мочеиспускании, появление крови в моче (гематурия). Задержка мочеиспускания В далеко зашедших случаях может развиться острая задержка мочи, а также симптомы раковой интоксикации – резкое похудание, слабость, бледность кожи с землистым оттенком.

Обследование при подозрении на ЗНО простаты (С61)

Обязательное обследование:

1.пальцевое ректальное исследование;

2.УЗИ органов малого таза и простаты, или трансректальное УЗИ простаты;

3.УЗИ почек, парааортальной области;

4.определение уровня онкомаркера ПСА общий;

5.пункционная биопсия опухоли предстательной железы или то же под контролем УЗИ;

6.патоморфологическое исследование биопсийного материала.

Рекомендуемое обследование:

1.рентгенография костей таза.

Алгоритмы диагностирования ЗНО простаты (предстательной железы) – Краснодарский край и Москва – региональные отличия

Сразу бросается в глаза множество отличий в диагностирование – в Москве формально прописано полноценное обследование, включающее МРТ. В Краснодарском крае фактически полноценного обследования нет, причем даже предлагаемые обследования проводятся “исходя из возможностей медицинской организации”. Возможности могут быть любыми и могут отсутствовать.

Обследование простаты – теория и практика

В Москве департаментом здравоохранения прописаны полноценное обследование и диагностика, включающее базовое МРТ. Проблема в том что на практике ничего подобного не происходит. Практика диагностирования аденомы или рака простаты рассмотрена в материале:

Форма № 057/у-04 – направление на госпитализацию, обследование, консультацию практика получения во время эпидемии и после

Все нужно выпрашивать, если вы не знаете о существовании регламентирующих документов дополнительно нужно найти врача который прояснит вам ситуацию.

Также полезно ознакомиться с материалами

Наряду со схемами диагностирования, региональный минздрав предлагает стандартную схему маршрутизации при каждом заболевании:

Маршрутизация пациентов – схема направления на лечение и диагностирование (теория и практика)

Государственные медицинские учреждения разбиты на 3 уровня, каждый из которых решает свои задачи. Для качественного диагностирования и лечения нужно понимать с какими заболеваниями куда обращаться:

Уровни помощи медицинских организаций – распределение по уровням медицинской помощи

Как получить направление в нужную медицинскую организацию:

Форма № 057/у-04 – направление на госпитализацию, обследование, консультацию практика получения во время эпидемии и после

Как понять где нужно лечиться:

Как лечить сложные заболевания в России – как найти своего врача и клинику

Полезное чтение для погружения:

ВРАЧ хирург-онколог Айзенштарк Эмиль Абрамович биография и книга

Опубликовано 25.06.2020, версия 1.01 от 29.06.2020

Автор: Александр Рулим (Sasha Rulim)
Наши открытые группы-сообщества в социальных сетях:
Facebook
ВКонтакте
Одноклассники
Присоединяйтесь, комментируйте, задавайте вопросы, делитесь своим опытом.

Поддержать Хроники здравоохранения и Рулимс!

Если Хроники здравоохранения и Рулимс помогли вам или позволил сэкономить в чем-то, помогите и ему! Буду благодарен за любые суммы. Перевести можно как с банковской карты, так и из Яндекс.Деньги (необходимо выбрать нужный способ оплаты). Полученные средства позволят развить ресурс, поднимать новые темы и возможно предложить новые сервисы.

Если вы не можете воспользоваться предлагаемыми способами перевода, поддержите близкий мне Благотворительный фонд Предание. У них доступны практически все имеющиеся способы приема средств.

Также можно помочь опубликовав ссылку на материал или на Рулимс (https://www.rulims.ru) в вашей любимой социальной сети, блоге или форуме. Особенно был бы благодарен за блоги и форумы, заранее огромное спасибо. Так же буду благодарен за участие в группах Рулимс в социальных сетях. И исключительно благодарен за перепосты интересных вам материалов в ваши блоги и форумы. Для развития проекта так же очень полезны комментарии и примеры из вашего опыта. Для комментариев лучше зарегистрируйтесь на Рулимс. Форма регистрация на сайте максимально простая. Предполагаются сервисы только для зарегистрированных пользователей.

Подробней почитать как можно помочь ресурсу можно на странице Поддержка и участие в проекте.

Материалы по коронавирусной инфекции на Рулимс

Последнии новости:

Статистика коронавирус – заболевших, смертности – методические рекомендации Минздрава по кодированию заболеваемости выпущены 27 мая

Правила профилактики коронавируса (постановление от 22.05.2020 № 15 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20”) до 1 января 2021 года

Приказ о госпитализации (порядке организации работы медицинских организаций) при коронавирусе от 18.05.2020 № 459н опубликован 25 мая

Карантин в Москве окончится 12-15 июня, парад – 24 июня – карантин от коронавируса решено прекратить

Коронавирус смертность Россия статистика – прямое искажение (Липецк) – манипулирование (Ярославль)

Суточная смертность – установлен рекорд – пора смягчать карантин

Главная тема как защитить себя и своих близких. Всем здравия!

Коронавирус, грипп, ОРВИ, бронхит, пневмония – (не)диагностирование и (не)лечение во время эпидемии

Конец карантина эпидемии – ждать мая, июня, сколько? Анализ – карантины – Covid19, в детском саду, тифозный в ГУЛАГ

Коронавирус больница – как попасть на лечение – первичная, неотложная, экстренная, скорая медицинская помощь

Скорая помощь (СМП) – обязательна для госпитализации при коронавирусе – “самотек” исключен, платные и частные СМП, как общаться

Профилактика коронавируса – как защитить себя, меры предохранения от ВОЗ и врачей

Коронавирус карантин, самоизоляция, дистанцирование – то что может спасти жизни

Коронавирус статистика – реальность, дезинформация, игра цифр и слов – как ее воспринимать

Коронавирус без симптомов до 50% случаев – данные из Исландии могут поменять картину пандемии

Путин о коронавирусе – первоочередный меры – слова и реальность – “Денег нет, но вы держитесь”

Медицинский раздел на Рулимс

Медицине и здравоохранению на Рулимс посвящено несколько десятков текстов:

Медицина и здравоохранение России на Рулимс

Записи про медицину на Рулимс

Охватывается максимально широкий круг тем, несколько примеров.

Медицинская помощь в России – конституционные гарантии бесплатной медицинской помощи, программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи и реальность

Прием врача, исследование (УЗИ, КТ, МРТ), госпитализация – сколько ждать, теория и практика

Врачи больницы – как общаться с врачами в больнице для быстрейшего выздоровления

Какие лекарства бывают – оригинальные, дженерики (синонимы), аналоги, биоаналоги (биосимиляры)

Лекарства России – российские дженерики и аналоги, оригинальные российские препараты

Жизнь людей (в том числе детей) или интересы государства – “импортозамещение” лекарств по российски – ОТР 21 января 2020 года

Медицина и христианство – лечение сложных заболеваний, онкологии и вера в Бога, помогает или мешает религия

This article has 1 comment

  1. Pingback: Молочная железа - алгоритмы обследования и диагностирования ДНО и ЗНО груди (рака молочной железы) - РазРулимс!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.