Молочная железа часто становится объектом медицинского обследования. Новообразования молочных желез одни из самых распространенных у женщин. При раннем диагностировании и правильном лечении без задержек прогноз благоприятный.

Диагностирование новообразований молочных желез построено на принципе исключения злокачественных новобразований (ЗНО) и предполагает определенный набор обследований, анализов и консультаций. Если ЗНО исключены, то при наличии диагноза речь идет о доброкачественных новообразованиях (ДНО).

При стандартном пути диагностирования и лечения, по ОМС, алгоритмы обследования определяются региональными министерствами (департаментами) здравоохранения. Большинство документов по диагностированию ЗНО находится в открытом доступе. Все написанное относится и к другим заболеваниям требующим систематического обследования.

Дополнит алгоритмы диагностирования ЗНО молочных желез аналогичный материал про предстательные железы (в их случае диагностирование изначально подразумевает больший объем обследований).

Простата – рак или аденома простаты, порядок и схемы обследования и диагностирования

Посвящается Григорию,

помолитесь об его упокоении

Молочные железы – регулярный самоконтроль основа ранней диагностики и успешного лечения

Начну с очень важного доврачебного вопроса. Самоконтроль за состоянием молочной железы – основа раннего обнаружения заболеваний и успешного лечения. Схема самоконтроля приведена на инфографике.

Молочная железа - алгоритмы самообследования и диагностирования ДНО и ЗНО груди (рака молочной железы)

Молочная железа – алгоритмы самообследования и диагностирования ДНО и ЗНО груди (рака молочной железы)

Молочная железа – главное не паниковать

При обнаружении проблем (подозрительных симптомов) не паникуйте, во-первых не любое состояние серьезное (естественно любое требует оперативного медицинского контроля). Небольшой список возможных заболеваний:

1. Кисты
2. Липомы и фиброаденомы
3. Мастопатия
4. Мастит
5. Папилломы протоков

Во-вторых, даже такой неприятный симптом, как выделения из молочной железы тоже не всегда имеют причиной серьезное заболевания.

В третьих, не изучайте ситуации и симптомы через интернет, нужно обращаться к врачу – чем быстрей тем лучше и проводить полноценное диагностирование. Ссылка на материалы о том как искать “правильного” врача и медицинское учреждение приведены ниже.

Молочная железа – подозрения на ЗНО – порядок обследования – Краснодарский край и Москва

Москва выбрана как наиболее продвинутый и богатый регион, в котором представлено множество медицинских учреждений различного подчинения. Краснодарский край, рассматривается как условно средний российский регион. Краснодарский край – большой регион южной части России. Помимо столицы Краснодара в состав края входят г.Сочи и г.Новороссийск. По этим двум примерам можно составить общероссийское представление.

С полными текстами регулирующих документов г.Москвы и Краснодарского края, цитируемых в этом тесте, можно познакомиться в материале:

Обследование пациента – схемы, методы, принципы и алгоритмы проведения диагностики и обследования

Молочная железа – рак (ЗНО) и ДНО – алгоритмы диагностирования – Москва

В Москве алгоритм диагностики определяет департамент здравоохранения.

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

I этап (диагностический)

1.1. Лабораторная диагностика:

– анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
– группа крови и резус-фактор;
– общий анализ крови;
– общий анализ мочи;
– коагулограмма;
– биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, холестерин, железо,
билирубин общий и прямой, АЛТ, ACT, калий, натрий).

1.2. Инструментальные исследования:

– Маммография (после 35 лет);
– УЗИ молочных желез + регионарные зоны;
– направление к онкологу.

Молочная железа – рак (ЗНО) и ДНО – алгоритмы диагностирования – Краснодарский край

В Краснодарском крае алгоритм диагностики определяет министерство здравоохранения.

В случае краснодарского края обследования состоят из двух частей – общее первичное диагностирование при подозрении на ЗНО и специфичные для подозрения на рак молочной железы обследования.

Общие принципы проведения обследования при подозрении на ЗНО

Объем обязательного первичного диагностического обследования проводится исходя из возможностей медицинской организации.

Рекомендуется всем пациентам при подозрении на ЗНО проводятся следующие обязательные исследования:

– общий анализ крови,

– общий анализ мочи,

– анализ крови на RW,

– анализ крови на ВИЧ,

– анализ крови на гепатиты В и С,

– ЭКГ,

– обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки,

– УЗИ органов брюшной полости.

Общий анализ крови, общий анализ мочи, RW, ЭКГ, рентгенологическое, ультразвуковое, эндоскопическое исследования проводятся не более чем за 10 дней до направления в онкологический диспансер.

Анализ крови на ВИЧ, гепатиты проводится не более чем за 30 дней до направления в онкологический диспансер.

Специфичные для ДНО и ЗНО (рака) молочной железы обследования

Специфичные для ЗНО молочной железы обследования.


Клинические проявления

Изменения формы молочной железы, её кожи и соска. Выделения из соска молочной железы. Уплотнения в молочной железе. Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Обследование - схемы, методы, принципы и алгоритмы проведения диагностики ЗНО молочной железы

Обследование – схемы, методы, принципы и алгоритмы проведения диагностики ЗНО молочной железы


Обследование при подозрении на ЗНО молочной железы (С50.0)

Обязательное обследование:

1. маммография обеих молочных желез;
2. УЗИ молочных желез;
3. биопсия новообразования или биопсия новообразования под контролем УЗИ;
4. патоморфологическое (цитологическое, гистологическое) исследование препаратов.

Рекомендуемое обследование:

1. осмотр гинеколога.

Алгоритмы диагностирования ЗНО молочной железы – Краснодарский край и Москва – региональные отличия

По документам диагностирования в Москве и Краснодарском крае похожи. В Краснодарском предлагаемые обследования проводятся “исходя из возможностей медицинской организации”. Возможности могут быть любыми и могут отсутствовать.

Биопсия в Москве не фигурирует, о ней нужно говорить уже с онкологом.

КТ и МРТ отсутствуют в списке обследований. Также отсутствуют тесты на онкомаркеры рака молочной железы. Существует целый список маркеров, которые диагностируют болезнь на начальных этапах. Тесты на маркеры могут выступать только как дополнение к основным исследованиям.

Шкала BI-RADS при обследовании молочной железы

Современные обследования с использование шкалы BI-RADS также не фигурируют в рекомендациях. BI-RADS это стандартизированная шкала оценки результатов маммографии, УЗИ и МРТ по степени риска наличия злокачественных образований молочной железы. Слово BI-RADS представляет сокращение “Breast Imaging-Reporting and Data System” почитать про BI-RADS на WiKi

Обследование молочных желез – теория и практика

Практика и теория в российских условиях отличается. Практика диагностирования в практическом аспекте как действовать рассмотрена в материале:

Форма № 057/у-04 – направление на госпитализацию, обследование, консультацию практика получения во время эпидемии и после

Все нужно выпрашивать, если вы не знаете о существовании регламентирующих документов дополнительно нужно найти врача который прояснит вам ситуацию.

Также полезно ознакомиться с материалами

Наряду со схемами диагностирования, региональный минздрав предлагает стандартную схему маршрутизации при каждом заболевании:

Маршрутизация пациентов – схема направления на лечение и диагностирование (теория и практика)

Государственные медицинские учреждения разбиты на 3 уровня, каждый из которых решает свои задачи. Для качественного диагностирования и лечения нужно понимать с какими заболеваниями куда обращаться:

Уровни помощи медицинских организаций – распределение по уровням медицинской помощи

Как получить направление в нужную медицинскую организацию:

Форма № 057/у-04 – направление на госпитализацию, обследование, консультацию практика получения во время эпидемии и после

Как понять где нужно лечиться:

Как лечить сложные заболевания в России – как найти своего врача и клинику

Полезное чтение для погружения:

ВРАЧ хирург-онколог Айзенштарк Эмиль Абрамович биография и книга

Опубликовано 29.06.2020, версия 1.00 от 29.06.2020

Автор: Александр Рулим (Sasha Rulim)
Наши открытые группы-сообщества в социальных сетях:
Facebook
ВКонтакте
Одноклассники
Присоединяйтесь, комментируйте, задавайте вопросы, делитесь своим опытом.

Поддержать Хроники здравоохранения и Рулимс!

Если Хроники здравоохранения и Рулимс помогли вам или позволил сэкономить в чем-то, помогите и ему! Буду благодарен за любые суммы. Перевести можно как с банковской карты, так и из Яндекс.Деньги (необходимо выбрать нужный способ оплаты). Полученные средства позволят развить ресурс, поднимать новые темы и возможно предложить новые сервисы.

Если вы не можете воспользоваться предлагаемыми способами перевода, поддержите близкий мне Благотворительный фонд Предание. У них доступны практически все имеющиеся способы приема средств.

Также можно помочь опубликовав ссылку на материал или на Рулимс (https://www.rulims.ru) в вашей любимой социальной сети, блоге или форуме. Особенно был бы благодарен за блоги и форумы, заранее огромное спасибо. Так же буду благодарен за участие в группах Рулимс в социальных сетях. И исключительно благодарен за перепосты интересных вам материалов в ваши блоги и форумы. Для развития проекта так же очень полезны комментарии и примеры из вашего опыта. Для комментариев лучше зарегистрируйтесь на Рулимс. Форма регистрация на сайте максимально простая. Предполагаются сервисы только для зарегистрированных пользователей.

Подробней почитать как можно помочь ресурсу можно на странице Поддержка и участие в проекте.

Материалы по коронавирусной инфекции на Рулимс

Последнии новости:

Статистика коронавирус – заболевших, смертности – методические рекомендации Минздрава по кодированию заболеваемости выпущены 27 мая

Правила профилактики коронавируса (постановление от 22.05.2020 № 15 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20”) до 1 января 2021 года

Приказ о госпитализации (порядке организации работы медицинских организаций) при коронавирусе от 18.05.2020 № 459н опубликован 25 мая

Карантин в Москве окончится 12-15 июня, парад – 24 июня – карантин от коронавируса решено прекратить

Коронавирус смертность Россия статистика – прямое искажение (Липецк) – манипулирование (Ярославль)

Суточная смертность – установлен рекорд – пора смягчать карантин

Главная тема как защитить себя и своих близких. Всем здравия!

Коронавирус, грипп, ОРВИ, бронхит, пневмония – (не)диагностирование и (не)лечение во время эпидемии

Конец карантина эпидемии – ждать мая, июня, сколько? Анализ – карантины – Covid19, в детском саду, тифозный в ГУЛАГ

Коронавирус больница – как попасть на лечение – первичная, неотложная, экстренная, скорая медицинская помощь

Скорая помощь (СМП) – обязательна для госпитализации при коронавирусе – “самотек” исключен, платные и частные СМП, как общаться

Профилактика коронавируса – как защитить себя, меры предохранения от ВОЗ и врачей

Коронавирус карантин, самоизоляция, дистанцирование – то что может спасти жизни

Коронавирус статистика – реальность, дезинформация, игра цифр и слов – как ее воспринимать

Коронавирус без симптомов до 50% случаев – данные из Исландии могут поменять картину пандемии

Путин о коронавирусе – первоочередный меры – слова и реальность – “Денег нет, но вы держитесь”

Медицинский раздел на Рулимс

Медицине и здравоохранению на Рулимс посвящено несколько десятков текстов:

Медицина и здравоохранение России на Рулимс

Записи про медицину на Рулимс

Охватывается максимально широкий круг тем, несколько примеров.

Медицинская помощь в России – конституционные гарантии бесплатной медицинской помощи, программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи и реальность

Прием врача, исследование (УЗИ, КТ, МРТ), госпитализация – сколько ждать, теория и практика

Врачи больницы – как общаться с врачами в больнице для быстрейшего выздоровления

Какие лекарства бывают – оригинальные, дженерики (синонимы), аналоги, биоаналоги (биосимиляры)

Лекарства России – российские дженерики и аналоги, оригинальные российские препараты

Жизнь людей (в том числе детей) или интересы государства – “импортозамещение” лекарств по российски – ОТР 21 января 2020 года

Медицина и христианство – лечение сложных заболеваний, онкологии и вера в Бога, помогает или мешает религия

This article has 1 comment

  1. Pingback: Простата - рак или аденома простаты, порядок и схемы обследования и диагностирования - РазРулимс!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.