Лечащее лекарство (оригинальное или брендированный дженерик) вместо нелечащих (непонятных дженериков и аналогов) – как получить

По российскому законодательству различным категориям граждан должны предоставлять льготные лекарства бесплатно. Предполагается что это качественное лечащее лекарство. На практике с получением льготных лекарств множество проблем – главные две – получить лекарство в принципе и получить лечащее лекарство – которое лечит и не дает побочек. К сожалению в России далеко не любое лекарство лечащее без побочек.

Речь идет о бесплатно получаемых жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратах для медицинского применения (ЖНВЛП МП), лекарствах, предоставляемых инвалидам или больным каким-то заболеванием. Льготы, по которым предоставляются лекарства, бывают как федеральные, так и региональные.

Подробно тема получения льготных лекарств – кому они положены и как решать проблемы возникающие при их получении рассмотрена в отдельном материале:

Льготные лекарства – кому положены льготные лекарственные препараты и как решать возникающие при получении проблемы

Посвящается Григорию,

помолитесь об его упокоении

Как получить оригинальное лечащее лекарство – теория

Согласно “Порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов”, утвержденному приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н (приложение № 1), назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии – группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

Международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного препарата

Рецепт, выписанный с нарушением установленных “Порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов” требований, считается недействительным.

Тут заложен очень серьезный подвох – одинаковое действующее вещество вовсе не гарантирует одинаковое действие лекарств (не все лекарства лечащие). И тут регулярно возникают проблемы. Лекарство не лечит, или действует не так как ожидается или возникают побочные явления.

Оригинальный препарат и дженерик отличия

В таких случаях, при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Какие лекарства бывают – оригинальный лекарственный препарат

Какие лекарства бывают – брендированные дженерики

То есть все упирается в то как доказать, что выписанный вариант лекарства вам не подходит и вам нужно лечащее лекарство без побочек. Для этого существует формальная процедура.

“Росздравнадзор” может помочь получить лечащее лекарство

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, по старинке часто называемся Росздравнадзор дает следующие рекомендации.

У меня произошла нежелательная реакция на лекарственных препарат, как и куда нужно об этом сообщить?
Предпочтительным форматом направления данной информации является «Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства», которое доступно для загрузки с интернет-сайта Росздравнадзора.
Следует отметить, что данная форма рассчитана на ее заполнение лицом, имеющим медицинское образование. Пациенты, самостоятельно выявившие нежелательные реакции или отсутствие ожидаемого эффекта препарата, вправе потребовать у лечащего врача заполнения данного извещения, и направления его в Росздравнадзор, либо отправить заполненное извещение самостоятельно.

При получении данной информации Росздравнадзор, в соответствии с Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 №323, и приказом Минздравсоцразвития России от 26.08.2010 № 757н «Об утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, регистрации побочных действий, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов для медицинского применения» (зарегистрирован Минюстом России 31.08.2010 № 18324) рассмотрит вопрос о проведении мероприятий по контролю качества, эффективности и безопасности указанного лекарственного средства.

Ключевой момент что нужно заполнять специальную форму.

Форма «Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства»

Форма доступна для скачивания по ссылке.

Вид формы «Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства». По клику на изображение перейдете на страницу скачивания.

Как получить лечащее лекарство - форма для заполнения

Как получить лечащее лекарство – форма для заполнения

Для заполнения формы «Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства» нужно обращаться в лечебное учреждение который дало вам рецепт. Для решения вопроса о выдаче рецепта на лекарственное средство по торговому наименованию можно обратиться с письменным заявлением к руководителю поликлиники с просьбой провести врачебную комиссию. В заявлении следует обосновать медицинскую необходимость назначения лекарственного препарата по торговому наименованию. Заявление подается в двух экземплярах (один для медицинской организации, второй с входящим номером остается у заявителя).

Согласно п. 14 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н, заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации. В случае необходимости по решению руководителя медицинской организации могут проводиться внеплановые заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии).

При несогласии (отказе) с решением врачебной комиссии можно обратиться в суд для оспаривания ее решения.

Таким образом, по общему правилу, врачи обязаны выписывать рецепт на лекарства по международному непатентованному наименованию, а не на оригинальный препарат. При наличии медицинских показаний врачебная комиссия может принять решение о выписывании рецепта по торговому наименованию лекарства.

Это теория, даже в ней заложено много подвохов – вместо того чтобы изначально дать нормальное лечащее лекарство предлагается на себе проверять непонятные дженерики или аналоги. И в случае проблем заниматься заменой.

Как получить оригинальное лечащее лекарство – практика

Практика получения оригинальных лечащих лекарств существенно более сложная.

Первое, нужно понимать, что российские врачи находятся в жестких рамках российского здравоохранения. Они ограничены протоколами лечения используемыми в России. То есть даже если врач знает варианты современного лечения (и лечащие лекарства) он может его не предложить.

Про то что происходит в российском здравоохранение можно почитать например тут:

“Реформа” здравоохранения 2014-2019/2020 годов

Далее (второе), врач выписывает лекарство по международному непатентованному наименованию.

Международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного препарата

Третье, вы должны получить льготное лекарство, оно далеко не всегда доступно.

Четвертое, если вы сталкиваетесь с тем что лекарство не подходит нужно запускать процедуру его замены на лечащее лекарство. Теория описана выше, на практике это сложный и длительный процесс в котором нужно проявлять настойчивость.

Пятое, если вам в итоге выписали качественное лечашее лекарство (оригинальный препарат или брендированный дженерик) возникнет серьезная проблема как его получить. Часто непросто получить даже любое лекарство выписанное по МНН, оригинальное лечащее лекарство получить существенно сложней. Обычно их не закупают массово.

Ключевые проблемы использования дженериков закупленных в ценовых тендерах

Отличия оригинальных лекарств и дженериков происхождения подробно расписаны по ссылке.

Ситуации, когда выписанное лекарство вам не подходит может иметь последствия разной степени тяжести. В самом простом случае замена лекарств все исправит, в самом сложном случае пациент умрет.

Наиболее трагична ситуация у пациентов после пересадки органов, смена лекарства на неопробированный дженерик может быстро и резко усложнить состояние. При лечение онкологических заболеваний схемы лечения не предполагают замены.

По ссылке можно познакомиться с несколькими примерами к чему приводят замены.

Лекарственный геноцид населения – недоступность лекарств затрагивает здоровье и жизнь людей

Лечащие лекарства становятся все менее доступны

В октябре 2019 году Госдума поддержала законопроект о закупке более дешевых лекарств, по состоянию на декабрь он проходит второе чтение (17.12.2019). С текстом постановления вы можете познакомиться на сайте Думы. Подробно последствия принятия подобных законов рассмотрена в тексте Лекарственный геноцид населения – недоступность лекарств затрагивает здоровье и жизнь людей.

Лечащее лекарство – кто может помочь его получить

Если вы столкнулись с лекарственной проблемой, то нужно искать людей которые решали подобные проблемы. Две основные группы это:

-сообщества больных с вашим заболеванием;

-благотворительные фонды специализирующиеся на вашем заболевании.

Объединившись часто получить лечащие лекарства проще.

В заключении, хочу обратить внимание что если речь об амбулаторном лечении, вы лежите в больнице, то управлять чем вас лечат фактически невозможно. Планирую написать как действовать в больнице позже.

Опубликовано 15.12.2019, версия 0.9 от 15.12.2019

Автор: Александр Рулим (Sasha Rulim)

Блок текстов про лекарства на Рулимс

Лекарства ключевой момент лечения любой болезни. Лечат именно лекарства, врач делает назначение. В России в конце 2019 года складывается катастрофическая ситуация с лекарствами – базовые лекарства уходят с рынка, вместо качественных лекарств предлагаются лекарства с побочками. В некоторых случаях нет никаких лекарств.

В конце октября 2019 года я описал ситуацию, назвав ее “лекарственным геноцидом”. Мой текст был одним из первых в Рунете где было сказано что фактически речь идет о массовых убийствах. Уже через неделю-две таких текстов было много, трагичная тема стала популярна в СМИ. Как исправить ситуацию непонятно, понятно что она будет только ухудшаться.

Лекарственный геноцид населения – недоступность лекарств затрагивает здоровье и жизнь людей

Как показало обсуждение моего и других материалов множество людей не понимает какие лекарства бывают и чем они отличаются. Этой теме посвящен второй текст серии, фактически это небольшой справочник.

Какие лекарства бывают – оригинальные, дженерики (синонимы), аналоги, биоаналоги (биосимиляры)

Третий текст посвящен лекарствам России – что производится и разрабатывается в России, что закупается. И чем в итоге лечат людей.

Лекарства России – российские дженерики и аналоги, оригинальные российские препараты

Четвертый текст подробно описывает тему получения льготных лекарств – кому они положены и как их получить.

Льготные лекарства – кому положены льготные лекарственные препараты и как решать возникающие при получении проблемы

Пятый текст описывает как получить качественное лечащее лекарство, а не то которое предлагают (этот текст).

Если у вас есть вопросы, пожелания или правки – пишите. Особенно интересно мнение врачей, фармацевтов и провизоров.

Тема лечения в России на Рулимс также описывается в нескольких текстах

Первая часть теоретические – как должно быть (что декларируется) с предварительными комментариями

1. Медицинская помощь в России – конституционные гарантии бесплатной медицинской помощи, программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и реальность

Медицинская помощь в России – конституционные гарантии бесплатной медицинской помощи, программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи и реальность

Дополнительно рассматриваются вопросы соотношения медицины и здравоохранения, отношения врачей и пациентов. Также расписано как было реформировано здравоохранения СССР и что мы получили в Российской Федерации. Плюс обозначен вектор развития медицинской помощи и лечения в XXI веке.

Вторая и третья части во многом пересекаются, но я осознанно их разделил. Тут уже возникает практика.

2. Как лечиться в России – основные варианты получение медицинских услуг

Как лечиться в России, основные варианты получение медицинской помощи

Переход от теории к практике, как через систему обязательного медицинского страхования (ОМС) и высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) пытаются реализовать гарантии получения бесплатной медицинской помощи. И какие еще возможности для лечения есть в России – ведомственные и корпоративные медучреждения, медицина для чиновников и т.п.

3. Где лечиться – типы лечебных учреждений

Где лечиться – типы лечебных учреждений

Расписаны все доступные виды медицинских учреждений в России, с их основными особенностями.

И последняя часть – основная. Можно начать знакомство с вопросом с нее.

4. Как лечить сложные заболевания в России – как найти своего врача и клинику

Как лечить сложные заболевания в России – как найти своего врача и клинику

Постарался описать все возможные варианты поиска “своего” врача. Вопросы взаимоотношения пациент-врач. Где и в каком виде может возникнуть оплата.

Группа текстов про лекарства

Как отсутствие лекарств в России (последствия импортозамещения) задевает самые беззащитные слои населения:

Лекарственный геноцид населения – недоступность лекарств затрагивает здоровье и жизнь людей

Поддержать Рулимс!

Если Рулимс помог вам или позволил сэкономить в чем-то, помогите и ему! Буду благодарен за любые суммы. Перевести можно как с банковской карты, так и из Яндекс.Деньги (необходимо выбрать нужный способ оплаты). Полученные средства позволят развить ресурс, поднимать новые темы и возможно предложить новые сервисы.

Если вы не можете воспользоваться предлагаемыми способами перевода, поддержите близкий мне Благотворительный фонд Предание. У них доступны практически все имеющиеся способы приема средств.

Также можно помочь опубликовав ссылку на материал или на Рулимс (https://www.rulims.ru) в вашей любимой социальной сети, блоге или форуме. Особенно был бы благодарен за блоги и форумы, заранее огромное спасибо. Так же буду благодарен за участие в группах Рулимс в социальных сетях. И исключительно благодарен за перепосты интересных вам материалов в ваши блоги и форумы. Для развития проекта так же очень полезны комментарии и примеры из вашего опыта. Для комментариев лучше зарегистрируйтесь на Рулимс. Форма регистрация на сайте максимально простая. Предполагаются сервисы только для зарегистрированных пользователей.

Подробней почитать как можно помочь ресурсу можно на странице Поддержка и участие в проекте.

Почитать материалы по медицине на Рулимс

Сокращение количества больниц в 2000-2019 годах в России

«Реформа» здравоохранения 2014-2019/2020 годов

Российское здравоохранение 2016-2019 годов движется в XIX век, пациенты, в том числе дети, не получая адекватное лечение, на кладбище…

Как импортозамещение в медицине — импортозамещение лекарств, медпрепаратов и медооборудования лишает доступа к качественной современной медицинской помощи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.