Прием врача, исследование (УЗИ, КТ, МРТ), госпитализация – сколько ждать, теория и практика

Прием врача, проведение различных исследований (УЗИ, КТ, МРТ), госпитализации – сроки ожидания критичны. Часто время ожидание приема врача или госпитализации – вопрос жизни. Постоянно доводиться читать о записи на КТ или ожидание приема специалиста через два месяца и больше. В большинстве случаев это грубое нарушение закона. Сроки приема врача по ОМС четко прописаны и их банально нарушают.

Изначально тема сроков была описана в тексте:

Как лечить сложные заболевания в России – как найти своего врача и клинику

Из-за актуальности вопроса выношу их в отдельный текст. Текст выше обязателен к прочтению в любом случае.

Прием врача, исследование, госпитализация – сколько ждать – теория

В теории это все выглядит достаточно красиво. Например, в 2019 году озвучивались следующие сроки ожидания:

В ФОМС назвали максимальные сроки ожидания приема врача

“В программе госгарантий оказания медпомощи четко прописаны сроки ожидания приема врача. Приема участкового врача-терапевта, педиатра, врача общей практики – не более двадцати четырех часов. Узких специалистов – не более 14 дней.

Тридцать дней можно ждать только плановую госпитализацию, и то, если речь не идет об онкологии (в этом случае тоже максимум 14 дней). Об этом напомнила в интервью “РГ” председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко.

“Максимальное ожидание таких исследований как КТ, МРТ – тоже тридцать дней, а при онкологии тоже не более 14. Время прибытия на вызов бригад скорой медицинской помощи – не более 20 минут с момента вызова”, – сказала она.

А если человеку в поликлинике сказали, что надо ждать дольше, что делать? В этом случае медучреждение нарушает права человека на доступную медпомощь, поэтому пациенту нужно позвонить в страховую компанию, выдавшую ему полис ОМС. И страховой представитель организует попадание человека к узкому специалисту в течение 14 календарных дней, пояснила Стадченко.”

Озвученные 24 часа и 14 дней выглядят неправдоподобно, при этом даже 28 дня (14 дня исследования плюс 14 дней госпитализация) ожидания госпитализация это немало и время может быть упущено. И цитата выше отличается от формулировки в документах, к примеру, 20 минут ожидания скорой с учетом местной ситуации.

Прием врача, исследование, госпитализация – сколько ждать – документы

В 2020 году сроки ожидания были уменьшены, изменения оформлены в постановлении правительства.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
от 7 декабря 2019 г. № 1610 МОСКВА

О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

Цитата из постановления связанная со сроками получения мед помощи:

сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;

сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитнорезонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медикосанитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;

сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;

сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);

Прием врача, исследование, госпитализация – сколько ждать – документы региональных ФОМС

Сроки регулируются на уровне территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Для Санкт-Петербурга они выглядят следующим образом (данные на 2019 год, новые сроки на 2020 год не обновлены), информация с официального сайта Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга.

Незамедлительно осуществляется осмотр пациента и лечебные мероприятия медицинским работником, к которому обратился гражданин при состоянии здоровья, требующем оказания экстренной медицинской помощи.

Не более 2 часов после обращения пациента в медицинскую организацию – срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если МО не может предоставить гражданину необходимую плановую медицинскую помощь в вышеуказанные сроки, то она обязана направить его в другую медицинскую организацию, включенную в перечень МО, участвующих в выполнении Территориальной программы ОМС. Если гражданин согласен на оказание медицинской помощи с превышением установленных сроков, его согласие должно быть оформлено письменно.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме:

Не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию – срок приема участкового терапевта, педиатра, врача общей практики (семейного врача).

14 календарных дней с момента обращения пациента в медицинскую организацию – срок ожидания приема врачей-специалистов.

14 календарных дней со дня назначения – срок ожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, УЗИ) и лабораторных исследований.

30 календарных дней – срок ожидания проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии (при подозрении на злокачественное новообразование – не более 14 календарных дней со дня назначения).

Месяц с момента выдачи направления лечащим врачом – срок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре; для пациентов с онкологическими заболеваниями – не более 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния); при оказании медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) определяется в соответствии с медицинскими показаниями для оптимальных условий начала процедуры ЭКО).

И повторю, в 2020 сроки ожидания мед помощи по ОМС уменьшены (детали выше).

Как видите сроки в случае медпомощи по ОМС обозначены жестко, в случае лечения по квотам на ВМП ситуация другая.

Много полезных документов на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Базовый закон: Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 29 мая 2019 года)

Сроки приема врача, проведения исследований часто нарушаются

Сроки приема врача, проведения исследований часто нарушаются

Прием врача, исследование, госпитализация – сколько ждать – практика

Практика естественно кардинально другая. В день когда я прочел эту статью, мы вызывали ребенку скорую помощь (температура 39.3, фолликулярная ангина, состояние ухудшалось), отменили вызов скорой более чем через полтора часа ожидания (ребенок заснул). Дело происходило в московской области, в 5 км от МКАД, расстояние до подстанции скорой помощи порядка 2 км.

Такая ситуация с практикой связана с тем что теория неподкрепляется адекватными ресурсами, не хватает людей и финансирования.

И повторюсь, речь идет о сроках ожидания приема врача, исследований, госпитализаций по ОМС, ситуация с ВМП другая.

Важно понимать, что за все отвечает поликлиника (медучреждение)!

Поликлиники любят переложить проблемы “с больной головы на здоровую”. По факту за лечение по ОМС, в том числе сроки, отвечает лечащее мед учреждение и никто другой. Отсутствие врачей не являются аргументами для непонятных ожиданий. Если сроки нарушаются письменно обращайтесь к глав врачу, региональный минздрав, свою страховую и региональный фонд обязательного медицинского страхования.

И обязательно прочитайте:

Как лечить сложные заболевания в России – как найти своего врача и клинику

Опубликовано 21.12.2019, версия 1.1 от 12.01.2020

Автор: Александр Рулим (Sasha Rulim)

Лекарственное обеспечение в России подробно рассмотрено в нескольких текстах

Лекарства ключевой момент лечения любой болезни. Лечат именно лекарства, врач делает назначение. В России в конце 2019 года складывается катастрофическая ситуация с лекарствами – базовые лекарства уходят с рынка, вместо качественных лекарств предлагаются лекарства с побочками. В некоторых случаях нет никаких лекарств. Замена лекарств одобренная Госдумой в первом чтение во многом и послужила причиной написания этой серии текстов – я понял что время не ждет.

В конце октября 2019 года я описал ситуацию, назвав ее “лекарственным геноцидом”. Мой текст был одним из первых в Рунете где было сказано что фактически речь идет о массовых убийствах. Уже через неделю-две таких текстов было много, трагичная тема стала популярна в СМИ. Как исправить ситуацию непонятно, понятно что она будет только ухудшаться.

Лекарственный геноцид населения – недоступность лекарств затрагивает здоровье и жизнь людей

Как показало обсуждение моего и других материалов множество людей не понимает какие лекарства бывают и чем они отличаются. Этой теме посвящен второй текст серии, фактически это небольшой справочник.

Какие лекарства бывают – оригинальные, дженерики (синонимы), аналоги, биоаналоги (биосимиляры)

Третий текст посвящен лекарствам России – что производится и разрабатывается в России, что закупается. И чем в итоге лечат людей.

Лекарства России – российские дженерики и аналоги, оригинальные российские препараты

Четвертый текст подробно описывает тему получения льготных лекарств – кому они положены и как их получить.

Льготные лекарства – кому положены льготные лекарственные препараты и как решать возникающие при получении проблемы

Пятый текст описывает как получить качественное лечащее лекарство, а не то которое предлагают.

Как получить лечащее лекарство (оригинальное или брендированный дженерик) вместо нелечащих (непонятных дженериков и аналогов)

Если у вас есть вопросы, пожелания или правки – пишите. Особенно интересно мнение врачей, фармацевтов и провизоров.

Автор: Александр Рулим (Sasha Rulim)

Тема лечения в России на Рулимс также описывается в нескольких текстах

Первая часть теоретические – как должно быть (что декларируется) с предварительными комментариями

1. Медицинская помощь в России – конституционные гарантии бесплатной медицинской помощи, программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и реальность

Медицинская помощь в России – конституционные гарантии бесплатной медицинской помощи, программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи и реальность

Дополнительно рассматриваются вопросы соотношения медицины и здравоохранения, отношения врачей и пациентов. Также расписано как было реформировано здравоохранения СССР и что мы получили в Российской Федерации. Плюс обозначен вектор развития медицинской помощи и лечения в XXI веке.

Вторая и третья части во многом пересекаются, но я осознанно их разделил. Тут уже возникает практика.

2. Как лечиться в России – основные варианты получение медицинских услуг

Как лечиться в России, основные варианты получение медицинской помощи

Переход от теории к практике, как через систему обязательного медицинского страхования (ОМС) и высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) пытаются реализовать гарантии получения бесплатной медицинской помощи. И какие еще возможности для лечения есть в России – ведомственные и корпоративные медучреждения, медицина для чиновников и т.п.

3. Где лечиться – типы лечебных учреждений

Где лечиться – типы лечебных учреждений

Расписаны все доступные виды медицинских учреждений в России, с их основными особенностями.

И последняя часть – основная. Можно начать знакомство с вопросом с нее.

4. Как лечить сложные заболевания в России – как найти своего врача и клинику

Как лечить сложные заболевания в России – как найти своего врача и клинику

Постарался описать все возможные варианты поиска “своего” врача. Вопросы взаимоотношения пациент-врач. Где и в каком виде может возникнуть оплата.

Поддержать Рулимс!

Если Рулимс помог вам или позволил сэкономить в чем-то, помогите и ему! Буду благодарен за любые суммы. Перевести можно как с банковской карты, так и из Яндекс.Деньги (необходимо выбрать нужный способ оплаты). Полученные средства позволят развить ресурс, поднимать новые темы и возможно предложить новые сервисы.

Если вы не можете воспользоваться предлагаемыми способами перевода, поддержите близкий мне Благотворительный фонд Предание. У них доступны практически все имеющиеся способы приема средств.

Также можно помочь опубликовав ссылку на материал или на Рулимс (https://www.rulims.ru) в вашей любимой социальной сети, блоге или форуме. Особенно был бы благодарен за блоги и форумы, заранее огромное спасибо. Так же буду благодарен за участие в группах Рулимс в социальных сетях. И исключительно благодарен за перепосты интересных вам материалов в ваши блоги и форумы. Для развития проекта так же очень полезны комментарии и примеры из вашего опыта. Для комментариев лучше зарегистрируйтесь на Рулимс. Форма регистрация на сайте максимально простая. Предполагаются сервисы только для зарегистрированных пользователей.

Подробней почитать как можно помочь ресурсу можно на странице Поддержка и участие в проекте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.